群友老吴最近给自己的苏卡达做了次结石手术,手术非常成功,苏的结石被成功取出。
以下是老吴提供的苏卡达结石处理及思考:
(一)症状:
苏卡达拒食两周及以上或进食明显减少,不排尿,不排酸,精神萎靡,不爱活动(或仅泡澡时活动,其他时间呆在角落不动),眼及皮肤干燥,眼部可伴轻度凹陷,颈肩部水肿明显,就要考虑是否结石了。
当除外其他疾病后,可尝试以下操作。
(二)术前器械准备:
水盆1个,热水(随时加水,保持水温,尤其操作后,将龟放入水盆时,热水能促进其自行排石,减少损伤),无菌巾1块,棉签及碘伏(消毒用,所有手术器械均须碘伏浸泡4小时以上),无菌手套一副,止血钳若干,耳挖勺2个(平头,圆头),5毫升注射器2个,连接头2个,开塞露1支,消毒、消炎消舯等药物(口服、外用)。
(三)操作流程:
1.肛门及全身碘伏消毒(注意勿损伤眼睛),置无菌巾上,带无菌手套,开赛露通过注射器及连接头注入肛门深处2毫升,以平头耳挖勺探触结石深度及大小范围,换圆头耳挖勺,从一侧抠挖结石边缘,一般抠住石头的时候,龟会有同时缩头使劲的动作,此时用力,缩头动作结束后,放松,让龟休息下,注意抠挖数几次后,灌入开赛路,放入热水中,龟会有缩头,使劲排石动作,若石头小,经反复多次抠挖,可排出。(注:10厘米以下的龟,以平头耳挖勺探查深度约3-5厘米,勿损伤肠道及泌尿道,探查深度比你想象的要深,看你自己的感觉了,动作要轻柔,一般探查的时候,把平头耳挖勺放入肛门到一定程度,龟会有缩头动作后,再进一步深入探查。平头耳挖勺探查,可适当深些)。
2.如果6厘米以下的龟,无法用止血钳探入夹碎结石,仅以耳挖勺取石,若石头太大,不能抠出,一般卡住石头的不是肠道,而是尿道出口,从一侧抠住石头,可感觉到石头翻转,但是出不来,以见到尿液排出后为目的,即停止操作,肛门注入开塞露,放入热水中同前,一般到这种程度,可见少量出血随尿液排出,肛门处红肿,以消炎药注入肛门,肛门口以消肿药外敷,待消肿后,再进行操作。
增加泡澡次数及温度湿度,以上操作数次后(每次抠石头时有尿液排出),一般龟可逐渐进食,精神状态好转,并有自行缩头、用力排石动作,肛门未消肿前仅注入开塞露,协助自行排石。有的情况,随着你的抠石动作,石头会被抠小,加上龟进食后,有劲了,可自行将结石排出体外,注意密切观察,当石头到肛门口时,可观察到,耳挖勺协助将石头抠出。
3.如果6-15厘米的龟,结石深且大,卡住泌尿道口时,平口耳挖勺探查,明确结石位置时,仅以圆头耳挖勺难以取石,以圆头耳挖勺多次抠挖后,方法同前,待结石稍下降,能以耳挖勺卡住的时候,不要强行抠挖,以小弯或文氏钳,多数情况下,可夹住结石(龟缩头使劲的时候,结石比较靠下,抓住时机),稍许用力,即可夹碎,一般排出的石头,晒干后感觉很硬,但是在龟体内的时候,很容易夹碎,避免用力过度,损伤尿道。只要感觉夹住石头了,就可用力。
动作要快、连贯,避免反复操作,尽量一次成功,减少损伤。
石头夹碎后,以圆头耳挖勺,协助排除残余碎石,间断注入开塞露并放入热水中,随缩头用力动作及排尿,尽量清理干净。如果未成功,隔几天再试,龟休息的这几天,泡澡,开塞露注入肛门,消炎消肿药的应用,方法同上,尽量消肿后,再继续操作。
4.腹甲20厘米左右及以上的苏,出现症状后,排除其他疾病,肛门也探查不到石头的时候,建议行X片检查,也许是深部结石,早期症状轻,不容易发现,发现时,结石时间长,尿毒症晚期,毒素淤积,肾功能衰竭,也是许多大苏死亡的原因。如果X片诊断结石明确,可以大弯直接探查取石。
以上方法均不能取石,条件允许,请到专科医院,进一步手术治疗。晚期即使成功手术取石,肾衰竭,体内毒素淤积,预后差,死亡率高。
5.成功取石后,不要高兴太早,因长期无尿,多数还有残余的其他石头未排出,注意观察,单一喂食他以前爱吃的龟粮,促进迅速恢复。然后观察他的进食、状态及水肿情况,一般结石都会复发几次,定期用耳挖勺探及肛门深处。发现异常,及时处理。
6.结石问题完全解决后,马上找自己的原因,从湿度,温度,环境及饮食多方面寻找病因,进行改善。杜绝再次结石或结石初期及时发现,早期治疗。
因个体不同,当然也有从不结石的苏,也许环境等因素相同,但排酸饮食等一切正常,甚至只排尿不排酸。
大家不用担心,龟也会健康生长。最好多观察,并有生长记录(排酸规律,体重增长等)。
(四)注:
每次器械操作后,肛门注入开塞露,需放入热水中泡澡,注意添加热水,保持水温。不管是否排石,只要尿排出来了,龟一般就会逐渐进食,精神好转,恢复体力,有利于进一步排石。给他平时喜欢的食物,多泡澡,适当加入维生素及金钱草颗粒等。
对于器械取石所造成的损伤(少量出血,肛门红肿等),只要未损伤肠道,造成瘘道,与腹腔相通,反复感染,用药后,多可自行恢复。
避免口服、灌服抗生素等药物。因不知本操作是否对生殖系统有影响,准备搞繁育的朋友请勿尝试。纯属原创,严禁转贴,仅用交流,不足见谅。
下面是老吴自己独自录的一段视频: